gastrostomia
Gastrostomia - zavedenie hadičky do žalúdka, cez ktorú sa podáva mixovaná strava.
V tomto prípade sa jedná o vytvorenie trvalej umelej komunikácie medzi žalúdkom a okolím a to tak, že sa zavedie vyživovacia hadička priamo cez brušnú stenu dieťaťa. Jedná sa o operačný výkon, ktorý je možné robiť pri vedomí pacienta, ale v prípade detí sa uprednostňuje celková anestéza.
PEG sa najčastejšie skladá z dvoch terčíkov, z ktorých jeden sa nachádza na koži brušnej steny dieťaťa v oblasti jeho žalúdka a druhý sa nachádza v žalúdku a pridržiava ho v polohe pri brušnej stene. Obidva terčíky sú spojené trubičkou, ktorá je napojená na hadičku, ktorou sa privádza priamo do žalúdka potrava. Niektoré výrobky majú namiesto terčíka v žalúdku balónik, ktorý je potrebné naplniť vodou alebo vzduchom aby bol PEG správne umiestnený
* Výhody:
* Deti PEG dobre tolerujú (nevadí pri hre apod.)
* Umožňuje bezproblémové nakŕmenie v noci, ale aj v prípadoch negativizmu detí.
* Nevýhody a komplikácie:
* Pri raste dieťaťa je potrebné PEG vymeniť za iný s väčším priesvitom (u väčších detí je to možné aj bez anestézy).
* Presakovanie žalúdočného obsahu okolo PEG-u.
* Poškodenie alebo neúmyselné vytiahnutie.
* Vytvorenie vredu v žalúdočnej sliznici s následným krvácaním (riziko operácie).
* Spontánne vycestovanie cez brušnú stenu pri poškodení PEG-u (je dané životnosťou jednotlivých typov).
* Hadičky u starších detí môžu byť z menej ohybného materiálu (vhodný typ s odnímateľnou hadičkou).
* Časté poškodenie hadičiek v oblasti spojov, tieto je problematické na Slovensku zohnať, nakoľko sa väčšinou samostatne nedovážajú a je potrebné komplikované vybavenie dovozu celého setu (vlastná skúsenosť).
* Komplikácie pri zavádzaní- krvácanie, infekcia brušnej dutiny (riziko operačného výkonu).
* Komplikácie po zavedení- črevná nepriechodnosť.
* Komplikácie po odstránení - v mieste zavedenia je žalúdok navždy prirastený k brušnej stene, čo môže prípadne v budúcnosti skomplikovať operačný výkon.